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撰文 / 凱博陳柏修經理

台灣現階段已進入高齡社會，根據資料顯示，再過不久將轉為超高齡社會(65歲以上人口佔總人口的20%)，人口高齡化對於長照的需求將越來越大。

近年來相關長照法規陸續公布施行，有利於長照產業的發展，例如長照機構設立方式的變革將更有利於引入投資資金，並實施相關配套的公司治理與財務監管機制，以及長照法人的機構不動產得選擇以長期租賃來運營。

長照機構設立方式變革有利引入投資資金

長期照顧服務法實行前，大多依據老年福利法成立的老年福利機構及護理人員法成立的護理之家機構。這類機構係由個別自然人成立，難以引入外部資金，且單一小型機構運營並無法有效的規模經濟。此外，當發生損害賠償糾紛時，自然人需負無限連帶賠償責任之風險。

長期照顧服務法新制度之下，可選擇以非公益為目的之長照社團法人，法人及自然人都可成為長照社團法人之社員，社員依據出資比率享有對長照社團法人的財產權利，僅負有限法律責任，並可於章程約定依出資比率享有表決權，且持分可以自由轉讓，此架構將有助於長照機構引入外部資金。而長照法人住宿式長照機構床數可達二千床，有助達到經濟規模。

至於以法人或自然人擔任社員，則應考量不同的稅負影響。

長照社團法人的治理機制

長照社團法人的組織章程類似公司法上的公司章程，得以章程訂立依據投資比率分配表決權。其次在長照法人社員架構設計，則需要考慮長照社團法人董事會組成，包括需有長照資格的專業人士，以及法人社員指派代表比例不得超過三分之一董事席次規定。

長照社團法人的財務監管及規劃

根據長照服務機構法人條例相關規定，長照機構法人的財產總額或收入總額達到台幣3,000萬以上，財務報告應經會計師查核簽證。透過會計師定期查核，使長照機構法人財務資訊的可信度及透明度增加，減少社員間對長照機構財務管理上的疑慮。盈餘分配上需要保留10%辦理有關研究發展、人才培訓、長照宣導教育及社會福利，另應提撥20%作為營運資金，有助於長照法人永續成長規劃。

另外，從資金成本來看，新建長照機構依據土地購置、活動場所設計、施工消防設施，從而拿到許可運營至少需要花費3年以上。根據最新法規，可藉由長期租用土地及建物來達到輕資產下的商業模式。

過去小型機構因缺乏經濟規模及訴訟風險，常常造成機構較難長久經營下去。近期法規更加完善，除新設立長照法人外也可與舊機構整併，再藉由引入不同類型投資者，使長照服務升級與企業轉型相互整合，適時讓長照機構規模化及市場化。